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En diciembre parte el mayor estudio de cncer de mama en Chile.

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Reclutarn a 400 pacientes durante 3 aos para medir prevalencia de cuatro subtipos de cncer que no son hereditarios.

El cncer de mama es la primera causa de muerte en poblacin femenina en Chile por enfermedad oncolgica, segn cifras estadsticas del Ministerio de Salud. En el ao 2009 fallecieron 1.338 chilenas por este mal, superando al cncer de vescula que antes lideraba en mortalidad. Pero el aumento de casos no es slo a nivel nacional, es una tendencia en todos los pases de Latinoamrica.

Esta realidad llev al Instituto Nacional del Cncer de Estados Unidos a entregar fondos a cinco pases de la regin -Chile, Argentina, Brasil, Mxico y Uruguay- para realizar un estudio internacional para investigar los perfiles moleculares de los subtipos de cncer de mama con el objetivo de detectar la prevalencia de cada uno en las distintas poblaciones y hallar los mejores tratamientos para cada paciente.

La inversin se traducir en la instalacin de un banco pblico de tumores en cada pas de esta red, donde se almacenarn tejidos y sangre. En el caso de Chile, sern obtenidos de biopsias de mujeres que padecen cncer de mama en fases II y III (sin metstasis) y que estn siendo tratadas con la terapia estndar (quimioterapia y ciruga).

Hospitales Pblicos

Para realizar el estudio de cncer de mama en Chile se incorporarn a 400 mujeres durante tres aos provenientes de cuatro hospitales pblicos: Hospital San Jos, asociado al Instituto Nacional del Cncer (entidad que coordina la investigacin); el Hospital Doctor Luis Tisn, el Hospital San Borja Arriarn (sede del banco de tumores) y el Hospital Barros Luco. "Cada paciente de los hospitales involucrados va a ser informada de este estudio y tendr la posibilidad de decidir si quiere colaborar o no. El nico requisito es que sea mayor de 18 aos. A quienes participen vamos a hacerles dos biopsias: una al momento del diagnstico y otra durante la ciruga. De este modo vamos a poder comparar cul es el tratamiento al que respondieron mejor y tratar de encontrar caractersticas que permitan anticipar la respuesta al tratamiento", explica la oncloga Bettina Mller, jefa de la Unidad de Investigacin del Instituto Nacional del Cncer y lder del estudio en nuestro pas.

A travs de las biopsias se van a estudiar los perfiles moleculares de cuatros tipos de cncer de mama: Luminal A, Luminal B, HER2 positivo y el triple negativo. Todos son subtipos de cncer que responden distinto a las terapias y que estn asociados a factores no hereditarios (hormonales, dieta, obesidad, alcohol, sedentarismo, etc).

"A estas muestras se les harn estudios moleculares, de RNA y DNA, buscando diferentes mutaciones. Tambin se analizarn factores que pueden ser de pronstico e incidir en estas pacientes, como si cierto cncer de mama tiene mayor sobrevida que otro o si un tipo de cncer responde mejor a una terapia que a otra", explica desde Guadalajara -donde se realiza el Simposio en Avances en Investigacin en Cncer de Mama- la doctora y patloga Carla Morong, quien dirigir el biobanco en Chile, que tambin cuenta con el apoyo del Ministerio de Salud y del Instituto de Salud Pblica.

Mller dice que se sabe que el cncer de mama no es una sola entidad y "creemos que puede haber diferencias en la prevalencia en cada pas. Con esta informacin podremos saber cmo se desarrolla el cncer".

Bancos de tumores

El banco de tumores estar ubicado en el Hospital San Borja Arriarn, especficamente en el ex Instituto Chileno Japons de Enfermedades Digestivas. Para habilitar el lugar se invirti en tecnologa de punta y se compraron dos congeladores para almacenar y preservar los tejidos, uno a -80C y otro a -150C.

El equipo a cargo de su operatividad estar conformado por un mdico, un patlogo y dos tecnlogos mdicos. "Si bien ya est operativo, an no se han empezado a tomar las muestras para el estudio, proceso que comenzar en diciembre, rigindonos por la normativa ISBER (Sociedad Internacional para Repositorios Biolgicos y Ambientales)", dice Morong.

En Chile existen bancos de tumores privados. En 2004 se cre oficialmente el primero en la ciudad de Temuco, con la participacin del Hospital Hernn Henrquez Aravena, la U. de La Frontera y Clnica Alemana de Temuco, la que luego instal uno en su clnica en Santiago.

El rol del ISP

En esta investigacin internacional el Instituto de Salud Pblica (ISP) estar a cargo de realizar la tcnica de biologa molecular de las muestras, es decir, determinar qu genes estn activos o no en los tumores cancergenos.

Al respecto, Jaime Verdugo, epidemilogo y jefe de la Unidad de Cncer del Ministerio de Salud, afirma que "esto tiene una gran importancia para el pas. Por un lado, crear la capacidad en Chile de mantener un banco de tumores que permita tener los conocimientos y las capacidades en infraestructura y recursos humanos para hacer investigacin de alto nivel, y por otro que el ISP se posicione como una institucin lder en transferencia tecnolgica y en males no transmisibles".

Los resultados del estudio estarn listos en cinco aos tras lo cul el objetivo es que el banco de tumores sea convierta en una herramienta de investigacin para la comunidad cientfica y "en un futuro pueda servir para investigar otros tipos de cncer", dice Mller.

Fuente: Diario La Tercera


En diciembre parte mayor estudio de cncer de mama en Chile por Andrea Obaid- 10 de noviembre 2011
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